输卵管堵塞了想要怀孕怎么办？_健康科普_成都西南不孕不育医院

输卵管堵塞了想要怀孕怎么办？

备孕是一场迎接生命的修行

有的人顺利通关

有的人遭遇险阻

其中很大部分女性被输卵管堵塞拦路

这场修行该如何继续？

今天

西南不孕不育医院刘建华主任

就给大家聊聊

输卵管堵塞如何顺利怀孕

想要怀孕输卵管必须具备哪些功能？

精子与卵子结合，女性才能怀孕；受精卵被运送到子宫中，胎儿才能正常生长发育。所以，想生育，输卵管必须具以下能力：

首先，它能抓取卵子，才具备受孕基础的条件。因此，如果输卵管伞端粘连、上举等，就会丧失拾取功能，无法抓取卵子，女性就无法怀孕。

更重要的是，它的推动功能要好。卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。如果输卵管蠕动功能差或完全丧失，精子与卵子不能结合，就会导致女性不孕；受精卵不能被运送到子宫中，就会发生宫外孕。

正常受孕不仅要求输卵管拾取功能和蠕动功能正常，还需要输卵管内部通畅。所以，备孕生育，输卵管不能有通而不畅、积水、粘连，更不能出现堵塞。

输卵管堵塞的四个级别

一级：输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

二级：输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

三级：输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

四级：输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

输卵管堵塞想要怀孕可以选择的治疗方法有哪些？

在生殖不孕门诊中，我们遇到不少患者倾述，很多医生一诊断输卵管堵塞就让做试管婴儿，其实正确的方法是：根据输卵管的堵塞程度和夫妻双方的实际情况，制定适合他们的助孕方法。这样才能让他们经历最少的痛苦，花最少的钱，最快的怀孕!

输卵管造影：适用于输卵管轻度堵塞者，优点是检查治疗同时进行，缺点是只能解决输卵管管腔里面的问题，如果输卵管表面粘连扭曲，引起的输卵管不通是没有办法的。

宫腔镜检查+输卵管通液：适用于输卵管近端堵塞者，尤其在宫角附近，优点是能全面评估子宫腔内情况，缺点还是不能解决输卵管表面的粘连。

腹腔镜检查+输卵管通液：适用于输卵管伞端堵塞者，优点是能够解决盆腔中的问题，缺点是需要住院，宫腔及输卵管管腔问题也无能为力的。

宫腹腔镜联合手术：适用于输卵管各个部位堵塞者，优点是能够同步解决盆腔中及输卵管表面问题，缺点是需要住院。

试管婴儿：适用于严重输卵管堵塞者，实在没办法疏通输卵管时采用的辅助生殖技术，要说做试管婴儿的缺点就是费时费钱，从试管前的检查到胚胎移植一般需要3个多月，夫妻双方需要多次往返医院进行检查、打针及用药等。

几个典型案例，告诉你如何选择治疗方案！

病例1：李女士，40岁，再婚家庭，再婚后想给没有孩子的现任丈夫生育一个孩子，但李女士之前做了双侧输卵管结扎术，已经15年了。她在当地医院看过，被告知自然生育的可能性不大。后来院就诊，因李女士结扎时间太久和早期结扎技术的限制，复通手术难度很大，但在手术医生的精细操作下手术很成功，术后结合中西医结合调理，最终成功怀孕，并生下大胖小子。

病例2：陈女士，38岁，继发不孕，男方少弱精症。子宫输卵管造影片后诊断峡部结节性输卵管炎引起的双侧输卵管峡部闭塞，并结合其他检查结果，评估其输卵管疏通成功率不是很高，而且夫妻双方都存在问题，于是建议他们做试管。后来如愿以偿足月生下一子。

病例3：覃女士，32岁，继发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管梗阻，男方检查均正常。通过造影和其他临床检查结果，初步评估其双侧输卵管疏通成功率高，可以进行微创手术治疗疏通输卵管，再中西医结合调理，术后4个月怀孕，足月产下一女，后又自然怀孕生下二宝。

病例4：腾女士，25岁，原发性不孕，男方检查均正常。子宫输卵管造影后诊断输卵管积液并伴盆腔粘连。通过各项检查结果初步评估输卵管功能好，由于她很年轻，建议做宫腹腔镜联合手术。现已成功怀孕，而且是双胞胎。

由以上案例可见，输卵管堵塞的治疗选择适合的治疗方法是很重要的。另外，造影看片的诊断水平对于采取哪种方法怀孕也是很重要的，只有正确的诊断才能定制更适合的怀孕方法。

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