人类怀孕就像是种菜,需要爸爸健康的种子,也需要妈妈肥沃的土壤,除此之外还需要保障他们相遇的过程通畅无阻。
作为精子和卵子相遇的“鹊桥”,输卵管成为受精卵能否运行到正确位置的“要塞”。在不孕不育门诊中,输卵管因素导致不孕的患者占了25%~35%左右,许多因素会影响输卵管的结构和功能,继而引起不孕。
输卵管检查目前的主要方式有三种:子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影,目前临床常用子宫输卵管影像造影的方式进行检查。
输卵管通液:是检查输卵管是否通畅的一种方法,且具有一定的治疗功效。通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。
输卵管影像造影(HSG):是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞做出较正确的诊断,准确率高达95%,且具有一定的治疗功效。
输卵管超声造影(HyCoSy):是在超声监视下,通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂,实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况,以判断输卵管通畅性,同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。对不孕症,疑有输卵管阻塞;输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估;对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。
一般来说,输卵管堵塞也分等级,临床上一般将其分为四个等级,根据检查结果医生会告知你处于什么等级,最适合采用什么治疗方案。
一级:输卵管通而不畅。有可能是输卵管内一些脱落细胞等导致,或者是输卵管过于纤细所致。对于这种情况可以通过腹腔镜治疗,大部分患者是可以怀孕的;
二级:输卵管闭塞不通。这种情况输卵管的损坏程度是比较小的,可以通过宫腹联合手术治疗,术后效果不错;
三级:输卵管完全不通。对于这种情况相对而言是比较严重的,即便是进行疏通,怀孕几率也比较低;
四级:输卵管不通积水。这种是由于输卵管伞端梗阻形成的。对于三四级别的输卵管堵塞,一般需要进行辅助生殖技术治疗来帮助怀孕。
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